在言語語言病理的專業領域，“語言”和“語音”是兩個獨立而又相關的概念。如果一個孩子牙牙學語少，遲遲不能開口說話，他/她可能面臨語言困難，可能面臨語音困難，也可能同時面臨語言和語音困難。
語言和語音有什么不同？它們在人們日常的交流中各自起到什么作用呢？我們來看一個生活中隨處可見的溝通場景：
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叔叔問小明：“你叫什么名字？”
要回答這個問題，小明需要經歷三個步驟：
1） 首先，在大腦中對這個問題“解碼”，把沖擊鼓膜的一系列強弱不同的聲波轉化成聲音信號，跟大腦中的詞匯庫匹配，運用語法規則聽懂它（語言理解）；
2） 然后，在腦中編碼，使用正確的詞匯語法組織回答（語言表達）；
3） 最后，從大腦中提取每個字的語音，由大腦中的“計劃區”計劃各個發音器官的先后動作安排，再交給大腦的“運動區”給發音器官下達一系列復雜的指令，最終由發音器官發出“我叫小明”幾個音（語音）。
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以上三個步驟的任何一步出現問題，小明都無法做到有效的溝通。所以，兒童的語言和語音的發育對于他們的日常溝通都是至關重要的。
那么，兒童的語言是怎么“從無到有”發展出來的呢？今天，我們和大家分享寶寶溝通和語言技能的發育進程。在下一篇文章中，我們會著重介紹寶寶語音能力的發展進程。
0-1歲是對寶寶來說非常重要的語言前期，在這個時期，寶寶雖然不一定發展出口語表達，卻get了很多發展語言必備的語前技能，例如：
· 牙牙語
· 模仿能力
· 社交溝通能力，如：
o 共同關注
o 輪流能力
· 游戲能力
· 肢體語言
· 語言理解能力
如果把寶寶學習語言的過程比喻成蓋房子，語言表達能力是房頂，那么上述的所有語前技能，則是房子的地基、柱子、墻面和房梁。有了這些基礎，寶寶的語言表達能力才可能“搭建”起來。請點擊上文中的鏈接，了解這些語前技能的里程碑和促進方法。
當寶寶長到1-2歲，他們已經可以發出單字/疊詞等口語表達內容了。
9-18個月，寶寶進入牙牙學語到語言發展的過渡期，這個時候家長們會慢慢發現，孩子們說的話雖然很難聽懂，但大體在發音、韻律、停頓等方面上已經很像母語了；
12-18個月，寶寶開始發展出有意義的詞匯。大多數寶寶會在一歲左右說出第一個詞，例如“媽媽”。在18個月左右，寶寶一般具有50個有意義的詞匯，在不同成長環境下的寶寶，由于接觸的日常活動不一樣，他們的前50個詞匯也會有所不同。
到了24個月，雖然寶寶們的語言發展的個體差異性很大，但是大部分孩子的詞匯都會多于50個了。
2-3歲的寶寶的詞匯量已經頗具規模，他們開始嘗試把兩個詞連起來，組合出更豐富更具體的意義，也就是詞組，例如“媽媽抱”“拿車車”等，和短句，例如“媽媽抱寶寶”“妹妹喝奶”等。
每個寶寶都有自己的發育步調。很多家長會糾結，孩子的語言能力似乎和同齡人有差距，到底什么時候應該耐心等待，什么時候應該帶孩子就醫呢？
這里有一些語言方面的警示信號來幫助家長判斷：
1. 從嬰兒時期開始，寶寶不進行社交互動；
2. 寶寶大于1歲，卻不理解也不跟隨你的指令；
3. 寶寶1.5-2歲，發出的聲音非常少，也很少使用手勢；主要照顧者幾乎無法理解寶寶的語言；
4. 寶寶大于2歲，很少將詞組合在一起講；
5. 寶寶2-3歲，詞匯量很少；主要照顧著不能理解孩子表達的大部分內容（75%）；
6. 寶寶3歲，還沒有使用含有2-3個詞的詞組短句來表達需求。
如果寶寶表現出以上任何警示信號，說明他/她的語言能力發展不太樂觀，建議家長們盡早帶寶寶到權威兒童醫院或婦幼保健機構就醫，由兒科醫生和言語語言治療師為寶寶進行全面發育和語言評估，幫助寶寶及時得到有針對性的早期干預。
