咬指甲、咬筆、摳手指等等行為，在中小學生中很常見。很多家長發愁、痛恨，到底該怎么辦？這背后有什么是需要注意的？本期成長心理室，我們來關注孩子的這些“壞習慣”。
小學六年從沒剪過指甲，全靠自己咬
孩子咬指甲、咬筆、摳手指……和嚴女士有同款煩惱的爸媽有不少。
家長方女士就是其中之一。
方女士有個六年級的女兒，高挑漂亮，從小學鋼琴，手指細細長長的。但如果你湊近，這雙手不忍直視——每個指甲都又短又扁、坑坑洼洼，邊緣還長著倒刺。
“要是改掉這個壞習慣，這雙手該有多好看啊！小學都快畢業了，還在咬指甲。我最大的愿望就是女兒讓我剪一次指甲。但小學六年，指甲剪毫無用武之地，全都是她自己咬的。”方女士說，為了讓女兒改掉這個毛病，她正面引導過、嚇唬過，還買過牙咬棒。“我告訴她，每次想咬指甲了，就換牙咬棒，但女兒覺得在學校用這東西被人笑話……其實，女兒自己也發愁，光禿禿的指甲她都不好意思在人前大方伸手，但她不由自主就會咬。”
家長徐女士也為三年級的兒子發愁。“他不咬指甲，但是會去摳，把指甲都摳沒了。他被我罵的時候會摳，背不出古詩、做不出數學題也摳。”每次把兒子狠狠罵一頓后，徐女士又后悔，“我自己小時候也有差不多的壞習慣。喜歡啃筆桿，每只鉛筆上面都被啃得像甘蔗，更極端的‘啃’也做過，啃過木頭課桌，覺得虎牙嵌在上面很爽。不過，到高中后就慢慢不咬了。”她說，自己最大的希望是兒子長大后，這些壞習慣也會“自然而然”地消失。
孩子喜歡“咬”，可能是因為焦慮
“中小學生中，咬指甲、咬筆、摳手指等行為比較常見。”浙江大學醫學院附屬精神衛生中心（杭州市第七人民醫院）兒童心理科主任周國嶺說，在門診里，也經常會遇到有這些行為的孩子，有些孩子咬指甲特別嚴重，指甲邊緣都血淋淋的。
而有些孩子，則出現了更嚴重的行為。
前段時間，一位六年級女孩走進周國嶺醫生的診室。她戴著一頂棒球帽，把帽子拿下來時，會發現女孩右側的頭發已經稀稀拉拉了。女孩媽媽帶著哭腔說，女兒最近經常會拔自己的頭發，家里一掃地，地板上都是女兒的頭發，觸目驚心。
女孩在低年級時成績非常優秀，到了高段逐漸跟不上，成績掉了下來，爸媽對她的要求又比較高。女孩媽媽說，孩子在上數學、科學課上經常會拔頭發，數學題做不出來，也會拔頭發，但其他課或者玩耍的時候就從不去拔。
周國嶺說，女孩的情況是一種“拔毛癖”，是沖動行為控制障礙中的一種，表現為在非常緊張焦慮的狀況下，便無法克制地要去拔頭發或者是體毛。拔完之后，焦慮得到緩解，有如釋重負感。他解釋說，導致這種疾病的很大一部分原因，是壓力。
“很多孩子有咬指甲、咬筆桿、咬衣角、摳手指等行為，有幾種原因——注意力不集中、分心走神；缺乏微量元素，對味覺功能可能造成影響，表現出一些“異食癖”癥狀；也有心理壓力，內心焦慮引起。這之中，內心焦慮是占比比較高的。”
他提醒，咬指甲、咬筆桿等是孩子一種緩解焦慮的方式之一，也可能是缺乏安全感、不自信的一種表現，發展下去可能有其它心理方面的疾病，需要引起家長們的注意。
消除焦慮因素，多給予孩子心理上的關注與支持
隨著年齡的增長，咬指甲等行為會緩解嗎？
“這些行為，中小學生多見，高中以后就相對少了，成年后就更少了。”周國嶺分析，一方面隨著年齡的增大，自我意識增強、沖動行為控制能力增長，焦慮也會適當下降，另一方面，年齡增大后，會比較注重外表，更克制這些行為，或轉換這種緩解焦慮的方式。
但也有一些人，這種行為也會一直延續到成人期，變成下意識的習慣。
他建議，針對這些行為，一定要“對癥下藥”，消除造成孩子可能焦慮的因素。
可以主動和孩子聊一聊，是不是遇到了讓他覺得緊張、焦慮的事情。比如孩子的學業壓力比較大，要想辦法去緩解，比如孩子在做數學題時很容易焦慮，給他一些具體的解決辦法，可以先放一放，可以針對性查漏補缺，或者去問問老師、同學思路。
要糾正孩子咬指甲等行為，最好用心理療法、行為矯正相結合的方法。千萬不要體罰、大聲訓斥，不要強行將孩子的手指從嘴里拿出，這樣可能會加重孩子咬指甲的行為。要以耐心說服、鼓勵為主，多給予孩子心理上的關注與支持，還可以引導孩子多參與運動、活動，轉移注意力。做一些放松訓練也有幫助，比如腹式呼吸法和肌肉放松法。家長要關注孩子行為的嚴重程度，如果影響到生活、學習，一定要來醫院尋求醫生的支持。
同時，周醫生也提醒，雖然“壞習慣”在孩子身上，但導致這些行為很多時候是家庭教育產生了問題。當遇到問題時，家長不要一味指責孩子，使得孩子的焦慮倍增，家長也要做一些改變，尊重孩子，多給予理解、耐心和鼓勵，幫孩子切實解決問題。
