包皮過長健康教育（男童包皮過長會怎樣）

暑假期間，在廣西婦幼保健院外科門診，有許多這樣的家長帶著這種困擾前來問診：“我的孩子是不是包皮過長包莖呀？要做手術嗎？做手術對小孩有影響嗎？”

青春叛逆期的孩子，他的心理發展特征是自我同一性與角色混亂，左養右學教育賴頌強在講孩子心理建設的直播課里面有詳細的講解，面對青春叛逆期的孩子，家長如何系統的去幫孩子做好心理建設，陪伴孩子順利度過青春期，這是每一個家長必學的課題，家長你認可嗎？

今天

小編就來和大家一起來聊聊

小兒包皮過長包莖的話題

小編解讀

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正常狀況陰莖在沒有勃起的時候,龜頭至少自行露出來三分之二。

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一些常見癥狀

包皮過長：陰莖的包皮覆蓋于全部陰莖頭和尿道口，但能上翻顯露陰莖頭及尿道口。

包莖：將整個陰莖及龜頭包住，龜頭不能自然外露。伴有包皮口狹窄，包皮不能上翻顯露龜頭。

包皮手術指征：

①包莖，完全無法上翻顯露尿道口和龜頭

②反復發生局部感染

③包皮口呈疤痕狹窄

④引起排尿費力甚至上尿路發生異常

3歲以下男孩子多表現生理性包莖，如果沒有合并局部反復炎癥或排尿不暢等癥狀，并不需要急于施行包皮環切手術。因為相當一部分生理性包莖的患兒會在生長發育的過程中自我糾正。3歲左右開始評估患兒包莖或者包皮過長等。包莖手術建議在3-5歲，包皮過長可選擇在8-12歲進入青春期手術，所以包皮過長需要應經常將包皮上翻清洗保持龜頭衛生。清洗步驟如下圖：

當然

如果反復包皮龜頭炎者

可提前手術

不受年齡限制

什么年齡階段都可施行包皮環切手術

這一點需要醫生耐心與家長溝通

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目前手術方式有以下幾種：

1.包皮分離術。適用于僅僅存在包皮與陰莖頭間有粘連的患兒，可行包皮分離術。在局部浸潤麻醉下，止血鉗輕柔分離包皮口及陰莖頭粘連部分，之后上翻包皮，清潔包皮垢，并涂以少量抗生素軟膏，然后將包皮復位。

2. 傳統包皮環切手術：利用手術刀將多余的包皮環形切除，然后進行縫合。優點是手術恢復周期短，手術費用低。缺點是：手術時間長，出血，傷口需要縫線，術后有疤痕。

3. 包皮套扎術：兒童應用較為廣泛，是給多余的包皮套上一個環，扎緊，切除多余的包皮，然后讓套扎環自然脫落（也可以取除）。優點是手術時間短，基本無出血，無需縫線，術后套扎環脫落，切面光滑，無明顯疤痕。缺點是：恢復周期比較長（2-3周）。

4.包皮切割器環切術：成人較為常用，該手術方式易于標準化，手術時間短,術中疼痛輕，術后無須特殊護理，術后外觀滿意度高。

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科室簡介

廣西婦幼保健院小兒普外骨科是在原小兒外科基礎上，獨立設置的臨床專科，包含小兒普通外科和小兒骨科兩個學科。醫務人員28人，其中主任醫師1人、副主任醫師1人，主治醫師2人，75%的醫師擁有碩士研究生以上學歷。科室位于廂竹院區兒童住院大樓15樓，開設床位44張，擁有高端先進設備，環境優美、布局溫馨、配套齊全。雄厚的技術力量和先進的人文、治療及康復理念。優秀的學科團隊和高超的專業技術為廣大患兒提供強有力的健康保障服務。

小兒骨科方向：開展了發育性髖關節發育不良、髖脫位的系列治療（包括應用吊帶挽具，閉合復位石膏、支具等保守治療以及切開復位各式手術治療），馬蹄內翻足矯形術（應用Ponseti技術治療先天性馬蹄內翻足），肱骨髁上骨折閉合復位經皮穿針固定術，骨折微創治療，各種骨骼及軟組織腫瘤切除術，骨折后繼發畸形矯形術，，股骨頭缺血性壞死包容手術，彈性髓內針治療兒童四肢骨干骨折，先天性骨關節畸形矯正重建術等手術均取得良好效果。特別是在骨折微創上，我院通過閉合復位經皮穿針固定技術，避免了傳統開刀手術，術后遺留疤痕的缺點，符合現代人的愛美心理，深受廣大患者的好評。充分發揮我院婦幼系統龍頭優勢，在兒童保健中體檢篩查，及時發現髖發育不良或髖脫位等先天出生缺陷的患兒，為爭取最佳治療時機創造了有利的條件。

小兒不是成人的“縮小版”，其有自身生長發育的特殊性，我們嚴格遵循小兒骨骼系統正處在生長發育時期的特點，嚴格規范各種疾病的診療規程，為骨科疾患的孩子提供專業的服務，為孩子的健康成長保駕護航。

小兒普通外方向：開展急性闌尾炎、急性腸套疊、嵌頓疝、消化道穿孔等急腹癥的手術治療。開展微創治療包莖及包皮過長等手術。開展各類腹腔鏡微創手術（包括腹股溝疝、鞘膜積液、闌尾炎等腹腔鏡手術）、各種類型的先天性巨結腸及巨結腸類源病，結腸冗腸癥，結腸脾曲綜合征等腹腔鏡手術，經腹腔鏡腸道梅克爾憩室切除術，先天性膽道閉鎖，各種類型的膽總管囊腫，各種小兒腹部腫瘤，門脈高壓癥伴上消化道出血，門靜脈畸形、消化道血管畸等手術治療，治愈率高，并發癥少，取得良好的治療效果。其中積極開展了腹腔鏡微創手術，小切口無需拆線，術后幾乎無切口疤痕，受到了廣大患兒家長們的歡迎。

開展各種肛門直腸疾病如便秘、污糞等疾患原因檢測及治療。通過直腸肛管壓力檢測，測定直腸、肛門括約肌的靜止壓力分布、肛管直腸靜止壓力差、直腸肛門內括約肌的反射性壓力變化。正常兒童，在直腸壺腹膨脹時會出現肛門內括約肌的松弛。而在先天性巨結腸患兒，因直腸及內括約肌部的肌間神經叢和黏膜下神經叢內缺乏神經節細胞，故正常的直腸肛門內括約肌松弛反射消失。我們通過直腸氣囊中注入氣體，膨脹刺激直腸后，肛門內括約肌部位的壓力發生改變，從而了解肛門內外括約肌的功能，通過感覺閾值的測定，明確感覺功能，同時可應用生物反饋療法治療進行治療。

為不明原因便秘、各種類型大便失禁及先天性巨結腸等疾患的孩子提供更準確的治療依據，是此類型疾患兒童的福音。

聯系方式

地址：廣西婦幼保健院 廂竹院區 兒科樓15樓

電話：0771-3916718

專家簡介

邱汝彪 副主任醫師，研究生學歷。廣西婦幼保健院、廣西兒童醫院小兒普外骨科副主任?，F任廣西醫師協會骨科分會小兒骨科專業委員會常務委員；中國中西醫結合協會骨傷分會小兒骨科專家委員會委員；中國康復醫學會修復重建外科專業委員會四肢先天畸形學組委員；全國先天性結構畸形救助項目專家組成員；中國醫師規范化培訓師資庫成員；廣西醫師協會精準醫療專業委員會委員，廣西醫學會小兒外科分會專家委員會委員、廣西醫師協會小兒外科專業委員會委員。

長期從事小兒骨科臨床、科研、教學及管理工作。擅長兒童出生缺陷矯治，如發育性髖關節發育不良、髖脫位、先天肢體畸形，馬蹄內翻足、多指（趾）、斜頸等疾??；骨與關節疾患的診治，如微創技術治療兒童骨折與脫位等疾病的治療。對小兒外科相關疾病有豐富的臨床經驗。曾先后到天津醫院，中山大學附屬第一醫院等多家?？漆t院系統進修學習，參與多項國家及省部級課題研究，主持廣西自然科學基金1項，主持院級新技術新項目2項，以第一作者發表SIC和中文論著10余篇。多次獲得醫院青年科研積極份子獎項。

石群峰 主任醫師，醫學碩士，中共黨員，從事小兒外科工作39年，專業能力強，技術水平高，熟練掌握小兒外科技術，在小兒外科工作有豐富的臨床經驗，較強的科研能力，獨立或參與了多項研究課題并已結題或獲獎。在小兒外科臨床工作中率先開展腹腔鏡手術，如完成了各種類型的先天性巨結腸 ，巨結腸類緣病，結腸冗腸癥，結腸脾曲綜合征等腹腔鏡手術約860多例，如先天性膽道閉鎖，各種類型的膽總管囊腫 ，等新生兒先天性疾病，各種小兒腹部腫瘤，各種類型新生兒先天性食道閉鎖等胸科疾病，治愈率高，并發癥少，取得良好的治療效果。江蘇省南京市兒童醫院進修12月。主持腹腔鏡輔助Soave根治術治療小兒先天性巨結腸的臨床應用研究課題1項，參與基因在先天性巨結腸中的表達和突變的研究的課題1項，參與不同通氣模式對小兒腹腔鏡手術中呼吸功能的影響的課題1項，先后在核心期刊發表了專業論文17篇，多次在全國性的小兒外科學術會議上宣讀論文。

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