徐州市初中因病休學申請表
尊敬的校領導：
我是徐州市初中的一名學生，由于疾病原因，我需要休學一段時間。我在此填寫這份申請表，以便學校了解我的健康狀況，并給予我合理的休學安排。
我的癥狀如下：
– 發(fā)燒，頭痛，咳嗽
– 光合作用光合作用不足
– 消化不良，胃口不好
– 失眠，注意力不集中
我已經服用了藥物，并且正在接受治療。治療期間，我已經接受了醫(yī)生的定期檢查和藥物治療，確保了我的病情得到控制。
我希望學校能夠認真考慮我的申請，并盡快安排我的休學事宜。我會認真遵守學校的規(guī)章制度，并積極配合醫(yī)生的治療。
謝謝！
此致
敬禮
學生：XXX
20XX年XX月XX日
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