尊敬的招生辦公室：
我是青島農(nóng)業(yè)大學(xué)的一名學(xué)生，因身體原因，我需要休學(xué)一段時(shí)間。為了更好地完成學(xué)業(yè)，我特此向貴校申請(qǐng)休學(xué)。
休學(xué)申請(qǐng)表
姓名：XXX
性別：男
出生日期：XXXX年XX月XX日
聯(lián)系方式：XXX
診斷證明：
1.XXX醫(yī)院診斷證明書：
診斷日期：XXXX年XX月XX日
病情：
-XXX
-XXX
休學(xué)原因：
-XXX
希望安排的具體休學(xué)時(shí)間：
-XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日
請(qǐng)貴校批準(zhǔn)我的休學(xué)申請(qǐng)，以便我能夠更好地完成學(xué)業(yè)。
謝謝！
此致
敬禮
青島農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)生
XXX
20XX年XX月XX日
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