尊敬的學校老師:
我是學生[你的名字],因[具體原因]需要休學。在此,我請求您為我開具一份休學病例證明,以便我能夠離開學校并進行治療。
在此,我保證我將嚴格遵守學校的規(guī)定,按時返校上課,并積極配合學校的管理工作。如果我在休學期間出現(xiàn)任何違反學校規(guī)定的行為,我將自行承擔責任。
我承諾所提供的病例證明真實、準確、完整,并且不會侵犯任何人的隱私。如果學校需要,我將配合學校進行的調查和核實。
最后,我再次保證我將嚴格遵守學校的規(guī)定,并積極配合學校的管理工作。謝謝您的配合!
此致
敬禮
[你的名字]
[日期]