遼寧省休學申請表
尊敬的遼寧省高等教育自學考試辦公室：
本人因個人原因，請求申請休學。
本人姓名：XXX
性別：男
出生日期：XXXX年XX月XX日
聯系電話：XXXXXXXXXXX
電子郵件：XXXXXXXXXXX
所在學校：XXX
休學原因：
本人因家庭原因，需要照顧家人，無法繼續在校內學習。
申請時間：XXXX年XX月XX日
預計休學時間：XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日
具體安排：
1. 在家自學，完成所有課程。
2. 每周至少學習2次，每次學習時間約為X小時。
3. 參加學校組織的相關課程學習。
4. 參加學校組織的考試。
5. 在學校組織的比賽中參加相關比賽。
希望遼寧省高等教育自學考試辦公室能夠批準我的休學申請。
此致
敬禮
XXX
20XX年XX月XX日
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