安徽科技學院休學申請表
尊敬的領導：
我是安徽科技學院的一名學生，由于某些原因，我需要申請休學。以下是我休學申請表的詳細說明：
一、個人情況
姓名：XXX
性別：男
出生日期：XXXX/XX/XX
聯系電話：XXXXXXXXXXX
電子郵件：XXXXXXXXXXX
家庭地址：XXXX/XX/XX
二、原因
我申請休學的原因是：
1. 身體原因：我患有嚴重的疾病，需要長時間休息和治療。
2. 學業原因：我由于學習壓力較大，需要調整學習狀態，以便更好地應對學業。
三、休學時間
我計劃休學時間為：XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日。
四、休學期間的安排
在休學期間，我將盡量避免參加學校的各種活動，以便更好地休息和治療身體。同時，我也會努力調整自己的學習狀態，以便更好地應對學業。
五、后果
如果學校在休學期間發現我有任何違法行為，我將積極配合學校進行調查和處理。同時，我也會確保自己的身體狀況得到妥善處理。
此致
敬禮
XXX
20XX年XX月XX日
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