原創(chuàng): 徐文兵
常言道,好老婆就像貼身內(nèi)衣,存在但是你感覺不到。也有的國家把好老婆比作空氣,日常必需但是你感覺不到。同樣每個人的心都在跳,但是健康人平時都感覺不到心跳。等你感覺到心跳的時候,那就是心臟有問題了。
每個人的心跳都有自己的速度和節(jié)奏,所謂速度就是心跳的快慢,簡稱心率。所謂節(jié)奏就是心律。你以同樣的速度跑一樣的距離,可以小碎步緊捯飭,也可以大跨步去跳躍;你可以選擇勻速跑也可以選擇變速跑,這就是心律的差異。
心率的加速和心律的不齊會使人感覺到心悸,這就是怔忡,突然啟動加速或不規(guī)則的跳動。
有的人偶爾能感覺到,到了出現(xiàn)恐懼瀕死感的時候到了醫(yī)院心電圖又檢查不出來異常。有的只好上跑步機,誘發(fā)檢測出來。有的則是有明顯的影像學檢查的改變,被診斷為早搏、房顫、心肌缺血或心肌梗死。
忡,發(fā)音同沖,含義相近。是突然啟動,加快的意思?!对娊?jīng)·召南·草蟲》:「未見君子,憂心忡忡。」描寫的是相思的人的人急切、沖動的心情,類似的詞還有憂心如搗,憂心如焚。 其他的情緒、情感變化同樣也會影響到心率和心律。比如元·張可久《小桃紅·倚闌花影背東風曲》:「恨忡忡,一春愁壓眉山重?!?更不必說焦慮,煩躁所能導致的心跳突然加速。
90年代有一陣兒流行玩兒的就是心跳,其實就是倡導一種突破平庸,追求刺激的生活。自覺生活乏味無趣平庸本身是一種厭倦,其內(nèi)在的原因是精氣神的消耗過度,就如同傷了脾胃,喪失食欲。真正的療愈方式是休養(yǎng)生息,蓄積精氣,慢慢恢復到對平常事務有好奇心,有新鮮感,就如同小孩子玩兒尿泥一樣。而惡劣的解決方法就是置之死地而后快,繼續(xù)制造噱頭,尊求刺激由頭,繼續(xù)壓榨透支殘存的腎精,觸動心神,誘發(fā)危機,制造一種回光返照般的快感。低級的方法有看恐怖片、坐過山車、蹦極、飚車、探險等等,很多人因此受到驚嚇,有的落下長期的痼疾,20多年過去,當年提出這個口號的作家王某已經(jīng)成為毒品的依賴者,江郎才盡,英雄末路,令人唏噓不止。
追求心動的感覺,想來異常轟轟烈烈的戀愛,是很多人的夢想。心頭撞鹿,一見鐘情就是觸動了心神,悲喜交加,愛恨交織讓人欲罷不能。
《紅樓夢˙》第七十九回中寶玉把詩改成「茜紗窗下,我本無緣;黃土壟中,卿何薄命!」 以至于「黛玉聽了,忡然變色,心中雖有無限的狐疑擬,外面卻不肯露出?!惯@個忡然就是突然心跳加速,氣血上涌的樣子,以至于臉色大變。言者無意,聽者有心。本來黛玉就是個敏感多疑的主兒,加上這番話語的刺激,心情、心神不被觸動才怪。
每個人都知道,勻速跑是最省力的。忽快忽慢的變速跑最耗氣力。競賽的時候,一個團隊總要犧牲一個隊員,讓她去突然啟動或者減速,或領跑或尾隨,以期打亂對手的節(jié)奏。護持勻速跑的隊友奪冠。心跳也是如此,心神安定的有規(guī)律的心跳,是健康長壽的保證。俗話說:「事不關心,關心則亂?!股钪胁荒軟]有激情,但是應該是一過性一瞬間的事情,務求險絕,復歸平靜,才是正常的生活。
在臨床上,還有生理原因?qū)е碌男幕判募潞托穆刹积R,這時候憂心忡忡變成了忡忡憂心,也就是說,患者沒有心理情緒感情因素的襲擾,但是出現(xiàn)了心慌心悸的癥狀,因為有了這些癥狀,患者開始出現(xiàn)焦慮和焦憂,進而陷入惡性循環(huán),加重心悸的癥狀。
常見的因為扁桃體感染,嗓子出現(xiàn)紅腫熱痛,患者出現(xiàn)發(fā)燒和心動過速和心律不齊的癥狀,少數(shù)患者同時會出現(xiàn)胸痛胸悶的癥狀。這是典型的毒火攻心,治療失當或延誤,會有生命危險,很多被西醫(yī)診斷為心肌炎和心包炎,手術切除扁桃體是權宜之計,近乎掩耳盜鈴。扁桃體已經(jīng)成膿的,應該切開引流,不然不能退燒。只有紅腫沒有成膿的應該服用清熱解毒藥,同時配合消食化積的藥物,很多人是吃的過多,或吃的熱性食材過多導致嗓子紅腫,一般來講小孩子吃雞肉,非常容易導致嗓子紅腫。
《傷寒論》有句名言,「胃不和則煩而悸」,臨床上常見的情況就是很多人在吃得過飽,或進食過快,或者飲水過多或過快的時候會誘發(fā)心悸。還有一種情況就是進食油膩和飲酒以后會誘發(fā)心悸。現(xiàn)代醫(yī)學近年來也發(fā)現(xiàn)了這個問題,提出了兩個病名,「膽心綜合征」和「胃心綜合征」,也發(fā)現(xiàn)了其內(nèi)在神經(jīng)、體液傳導規(guī)律,而中醫(yī)通過經(jīng)絡理論對此早就有預判和解決方案。
預防忡的發(fā)生,以護心為首要。首先避免情緒的劇烈變化,喜怒憂思悲恐驚中,以驚最易導致怔,憂易致忡;其次要避免感情、情感傷害。愛恨情仇、貪嗔癡怨都很容易導致心神不安定,甚至散亂。怔忡的反義詞應該是安定、寧靜,心如止水,波瀾不起。古人形容人鎮(zhèn)定自若「泰山崩于后,麋鹿戲于前?!菇圆粸樗鶆?。這種定力,需要身心的培養(yǎng)和訓練。
對已經(jīng)出現(xiàn)忡的病人,在調(diào)理其情志的同時,必須用針藥養(yǎng)護、安定心神。比如人參能「安精神,定魂魄,止驚悸」;茯神能利水,解除心臟負擔,治療心悸,使心神得伏藏;琥珀能安魂定魄;炙甘草湯能治療「心動悸,脈結(jié)代」。以艾灸關元、神闕回神,針刺神門、曲澤調(diào)整心律,也不失為有效的方法。