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關愛學生心理健康家訪記錄表

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尊敬的家長:

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您好!感謝您對我們學校的關注與支持。

此次走訪旨在了解學生的心理健康情況,并提供必要的支持和幫助。

以下是我們所訪問的學生記錄:

學生姓名:__________

年齡:__________

學校:__________

訪問時間:__________

訪問內容:

1. 學生個人情況介紹

– 姓名、性別、出生日期、身份證號碼、聯系方式等信息

– 學生在學校的表現、成績、行為習慣等

– 學生的家庭情況、家庭成員關系、家庭環境等

2. 心理健康情況介紹

– 學生是否存在焦慮、抑郁、恐懼等心理問題

– 學生是否參加過心理咨詢或治療

– 學生在學校或家庭中是否存在心理健康問題

3. 心理支持和幫助計劃

– 學校的心理老師或心理咨詢師聯系方式

– 學校的心理支持和幫助計劃介紹

– 學校將如何關注和幫助學生的心理健康

4. 家庭支持和幫助計劃

– 家庭對于學生心理健康的支持與幫助計劃

– 家庭將如何關注和幫助學生的心理健康

– 家庭對于學生心理健康的意見和建議

以上僅為部分學生的訪問記錄,我們希望您的反饋和建議將有助于我們更好地關注和幫助學生的心理健康。

再次感謝您對我們學校的支持和關注!

此致

敬禮!

XXX學校

XXX年XX月XX日

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