青春期的強烈叛逆（青春期不叛逆,長大后叛逆）
從梵高、拿破侖、海明威等歷史名人到今年初刷屏朋友圈的“天才”譯者金曉宇，再到近日熱播劇《心居》中男主角的母親……3月30日是“世界雙相情感障礙日”，這種時而抑郁時而狂躁的精神疾病再次引起大家的關注。雙相真的只是種“天才病”嗎？南京腦科醫院副院長姚志劍指出，普通人群發病率約1%。且雙相情感障礙具有高復發率、高致殘率、高死亡率及低診斷率和低治療率的“三高兩低”特點。該院心境障礙科副主任王純也表示，只有早發現、早干預才能得到更好的治療效果。
青春叛逆期的孩子，他的心理發展特征是自我同一性與角色混亂，左養右學教育賴頌強在講孩子心理建設的直播課里面有詳細的講解，面對青春叛逆期的孩子，家長如何系統的去幫孩子做好心理建設，陪伴孩子順利度過青春期，這是每一個家長必學的課題，家長你認可嗎？
青少年期是該病高發期，13歲少年脾氣“冰火兩重天”
男孩亮亮去年剛上初中，近半年來總是很容易發脾氣。13歲的年紀，是不是開始青春期叛逆了？起初亮亮的爸爸媽媽并沒有當一回事。“后來發現孩子變得越來越容易鬧情緒，有時候沒什么事情或者非常小的事情也會引發很大的脾氣，而且情緒來了以后就很長時間緩解不下來。”回憶起就診前亮亮的癥狀，母親馮女士還記憶猶新。
而真正讓父母感到焦急不安的，是不久前亮亮還表現出了明顯的情緒低落、悲觀甚至不想活的想法。“學習上也是一塌糊涂，不想學習，上課注意力不集中，根本坐不住很容易走神”，馮女士回憶道。
一面是暴躁的脾氣，一面是低落的情緒，時不時就“冰火兩重天”的亮亮自己也感到很痛苦。在父母的陪伴下來到南京腦科醫院就診后，經過檢查被確診為了雙相情感障礙。“實際上青少年時期就是雙相發病的高發期，比較早的雙相甚至在10歲左右就有可能發病了”，南京腦科醫院心境障礙科副主任王純說。
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很多人知道抑郁癥，也知道狂躁癥，而對于它們的“結合”雙相情感障礙卻了解甚少。王純介紹，雙相與抑郁癥同屬一個譜系，但雙相情感障礙的疾病性質更靠近精神分裂癥，比抑郁癥要嚴重。而且這類疾病和遺傳、生物學的關系更大。“目前來看，發病原因中遺傳基因的因素占比在70%以上，還有不到30%的因素在于社會心理因素和成長經歷”，王純進一步解釋道。
這就意味著，如果一個人具有雙相的遺傳風險，但沒有受到社會、家庭等因素影響，或許一生都不會發病。而比較‘不走運’的那部分患者既有遺傳風險，再加之成長經歷、家庭環境也不好，遇到了重大挫折等等便很可能促使疾病的發生甚至發展。“這些年我們看到雙相情感障礙比10年前、20年前要多了，其實就跟社會大環境上的壓力大，持續存在的一些家庭矛盾有關”，王純說。
早發現、早干預，堅持長期治療才能帶來較好療效
王純所在的科室自2012年創立，十年間，王純和同事們每月都會遇到約2000人次的雙相情感障礙患者，他們中有的是初次就診，也有很多人是反復看病不斷調整治療方案。雙相情感障礙癥狀與抑郁癥不同，干預方法也大相徑庭。王純表示，由于七成左右的致病原因是生物學素質，目前藥物治療仍然是治療雙相的重要手段，心理干預則作為輔助。“雙相情感障礙的心理干預更多在于如何保證服藥依從性，怎樣能夠及時地識別癥狀、及早地就醫，還包括如何預防復發，以及怎樣解決患者的人際和生活困難等等。其實心理干預的目的更多的是對其進行支持，而不是單純治療疾病本身，但這對減少復發、促進康復和提高生活質量有重要的作用。”
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王純告訴記者，就“臨床治愈”而言，雙相情感障礙癥狀控制并不困難，只要遵醫囑吃藥有超過80%的患者可以控制癥狀。不過，若是完全不吃藥還想達到不發作的“徹底治愈”狀態則尚有難度，“我們的藥物可以控制癥狀，并不能夠改變致病的遺傳基因，所以雙相情感障礙也是個慢性疾病，需要堅持長期治療來持續狀態。”也就是說，除了急性期治療用以控制癥狀、縮短病程外，尤為值得注意的是鞏固和維持期的治療，在相當長時間之后，患者的生物學內環境獲得長期的穩定才可能阻止癥狀復發、促使身體功能恢復、提高生活質量。
