病例診斷: 休學病例診斷
患者,男性,22歲,學生。
主訴: 持續頭痛,惡心,嘔吐,發熱,身體疼痛。
現病史: 患者于去年9月進入大學,并開始接受高等教育。然而,自從 September 以來,他一直感到身體不適,包括頭痛,惡心,嘔吐,發熱和身體疼痛。這些癥狀持續至今年3月,并且變得越來越嚴重。
患者曾經患有其他疾病,但這些問題從未得到解決。在過去的幾個月里,他進行了一些檢查,包括X光片和血液檢查,但沒有任何發現。他從未服用任何藥物,也沒有接受任何治療。
體格檢查: 患者精神不佳,面容憔悴,頭發稀疏,身高170厘米,體重60公斤。他的頭痛和惡心,嘔吐等癥狀非常顯著,但無法明確定位。他的發熱和身體疼痛也很嚴重,但沒有明顯的紅腫或體征。
實驗室檢查: 患者的體溫為38.5攝氏度,血沉為12毫米/小時,白血球計數為1.2萬,C反應蛋白為10毫克/升,pH值約為7.4。患者的wbc%為40,中性粒細胞絕對值為10,淋巴細胞絕對值為30,單核細胞絕對值為2。
影像學檢查: 患者進行了CT掃描和MRI檢查,這些檢查沒有發現任何明顯的病變。
診斷: 根據患者的癥狀,體征和實驗室檢查,我們診斷患者為頭痛,惡心,嘔吐,發熱,身體疼痛等癥狀的流感樣發熱。這種發熱可能由多種病原體引起,包括流感病毒,細菌和病毒。我們建議患者休息,并繼續觀察其癥狀。