廣東省初中休學(xué)申請表
尊敬的有關(guān)部門：
我是廣東省某中學(xué)的一名初中學(xué)生，由于身體原因，我需要休學(xué)一段時(shí)間。為了更好地恢復(fù)健康，我特此向貴部門申請休學(xué)，并提交以下表格作為證明。
一、學(xué)生基本信息
姓名：
性別：
出生年月：
家庭地址：
聯(lián)系電話：
電子郵件：
二、身體狀況
(以下為我的身體狀況)
1. 身高：
160厘米
體重：
45公斤
2. 視力：
左眼：
0.8
右眼：
0.8
3. 聽力：
正常
4. 牙齒：
3顆智齒
三、休學(xué)原因
我因身體健康原因，需要進(jìn)行長時(shí)間的身體治療和恢復(fù)，為了更好地恢復(fù)健康，我需要休學(xué)一段時(shí)間。
四、休學(xué)時(shí)間
我計(jì)劃休學(xué)時(shí)間為
年
月
日至
年
月
日，共計(jì)
個(gè)月。
五、治療方法
(以下為我的治療方法)
1. 藥物治療：
口服抗抑郁藥， 抗焦慮藥， 消炎藥， 止痛藥等
2. 物理治療：
針灸， 按摩， 康復(fù)訓(xùn)練等
3. 心理治療：
心理咨詢， 認(rèn)知行為療法等
六、治療方案
1. 藥物治療：
口服抗抑郁藥， 抗焦慮藥， 消炎藥， 止痛藥等
2. 物理治療：
針灸， 按摩， 康復(fù)訓(xùn)練等
3. 心理治療：
心理咨詢， 認(rèn)知行為療法等
七、聯(lián)系方式
聯(lián)系電話：
電子郵件：
以上就是我向您提交的廣東省初中休學(xué)申請表，希望您能夠批準(zhǔn)我的休學(xué)申請。
敬禮！
申請人：
日期：
以上是一份廣東省初中休學(xué)申請表的樣例，您可以根據(jù)自己的實(shí)際情況填寫并提交申請。同時(shí)，也建議您在填寫表格的同時(shí)，注意保護(hù)自己的隱私和個(gè)人信息，確保申請能夠順利批準(zhǔn)。
